中心死亡-85岁及以上的乳腺癌患者中只有65%接受手术治疗

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同時85歲及以上的人也不太可能接受手術治療,85歲及以上的乳腺癌患者中只有65%接受手術治療,而65至84歲的患者中只有89%接受手術治療。這一差異在一定程度上反映了老年患者治療的複雜性,包括多發性併發症、功能下降和認知障礙,但也突出了其他適合老年人的潛在治療不足。對這個年齡段的弱勢群體的過度治療也是一個令人擔憂的問題。

85歲以上的成年人是美國年齡增長最快的人群,但對他們的癌症負擔知之甚少。為了瞭解更多信息,由卡羅爾·德桑蒂斯(Carol Desantis)博士領導的美國癌症協會的調查人員,並得到來自希望之城希望之城國家醫療中心、羅切斯特大學醫學中心和杜克大學醫學中心的老年腫瘤學專家的支持,分析了來自北美國家癌症研究所(National Cancer Institute)的數據。由中央癌症登記處協會和國家衛生統計中心提供關於該人群癌症發生的全面信息。

發表在《美國癌症學會雜誌》上一份新的報告研究了85歲及85歲以上老年人的癌症,發現發病率和死亡率的趨勢與65至84歲的人大致相似,但篩查結果出人意料地高,生存率也較差。

研究分析發現,在85歲及以上的男性中,前列腺癌和肺癌是癌症死亡的最常見原因,占癌症死亡的40%。在婦女中,肺癌是癌症死亡的主要原因(19%),其次是乳腺癌(13%)。對於男性和女性來說,結直腸癌是癌症死亡的第三大原因,分別占該人群癌症死亡的9%和12%。

高齡老人診斷的晚期部分反映了篩查的減少,這通常不適用於85歲及以上的老人,因為篩查減少了預期壽命,同時其他嚴重疾病的患病率較高。對於這個年齡段的大多數人來說,延長壽命的潛在好處會被篩查可能帶來的危害所抵消,這些危害隨著年齡的增長而增加。

作者還註意到,與65-84歲的患者相比,85歲及以上的患者在早期診斷癌症的可能性更小。例如,85歲及以上的患者57%的乳腺癌是在初期階段診斷的,而65-84歲的患者比例是68%;85歲及以上的患者41%在早期診斷前列腺癌,而65-84歲的患者比例為77%。

研究人員表示:“需要對美國老年人的癌症進行更多的研究,來預測這個快速增長的人口對複雜的醫療保健的需求,以改善結果。85歲及以上人口的快速增長和多樣化將增加癌症治療的需求和複雜性,並可能對醫療資源配置產生重大影響。迫切需要建立一個更全面的證據基礎,通過增加臨床試驗的登記人數,指導這些癌症研究不足患者的治療決策,並利用研究設計和基礎設施,為這些未經研究的癌症患者提供服務。”